Klikgebit op implantaten: houvast en kauwcomfort bij een volledige prothese

Klikgebit op implantaten: houvast en kauwcomfort bij een volledige prothese

Een klikgebit op implantaten is een uitneembare gebitsprothese die vastklikt op twee tot vier tandimplantaten in de kaak. Doordat de prothese wordt vastgehouden door kunstwortels van titanium in plaats van door zuigkracht alleen, blijft het kunstgebit op zijn plaats tijdens praten en eten. Voor mensen die last houden van een loszittende onderprothese is dit vaak de meest voor de hand liggende stap.

Wat is een klikgebit op implantaten precies?

Een klikgebit, in vakterminologie een overkappingsprothese of implantaatgedragen prothese, bestaat uit twee delen. In de kaak worden implantaten geplaatst, en daarop komt een verbindingselement, het abutment, met daarop een drukknop of een staafje. De prothese heeft aan de binnenzijde de tegenhanger van dat element en klikt daarop vast.

Het verschil met een traditionele volledige prothese zit in de verankering. Een gewone onderprothese rust op de kaakwal en verliest houvast naarmate het kaakbot slinkt. Een implantaatgedragen prothese steunt op osseo-geïntegreerde implantaten en verplaatst de kauwkrachten naar het bot, waardoor botafbraak in dat gebied doorgaans trager verloopt.

Kort gezegd: een klikgebit combineert de uitneembaarheid van een prothese met de stabiliteit van implantologie.

Hoe verloopt een behandeling met een klikgebit?

De behandeling verloopt in vaste fasen, verspreid over enkele maanden. Die doorlooptijd is nodig omdat het bot de tijd moet krijgen om aan het implantaatoppervlak te hechten.

1. Diagnostiek en planning

Het traject start met een intake, klinisch onderzoek en een 3D-röntgenopname (CBCT). Daarop is te zien hoeveel bothoogte en botbreedte beschikbaar is en waar zenuwbanen en de sinus lopen. Op basis daarvan wordt bepaald hoeveel implantaten nodig zijn en of botopbouw of een sinuslift vooraf gewenst is.

2. Chirurgische plaatsing

De implantaten worden onder lokale verdoving in de kaak geplaatst, vaak digitaal gepland en met een boormal geleid. In de onderkaak zijn twee implantaten in veel gevallen voldoende voor een stabiel klikgebit, in de bovenkaak worden er meestal vier gebruikt vanwege de zachtere botstructuur.

3. Osseo-integratie

Na de plaatsing volgt een genezingsperiode van ongeveer drie maanden. In die periode groeit botweefsel vast aan het titaniumoppervlak. Dit proces, osseo-integratie, bepaalt de uiteindelijke belastbaarheid van de constructie. In de tussentijd wordt vaak de bestaande prothese aangepast gedragen.

4. Prothetische opbouw

Zodra de implantaten belastbaar zijn, worden de abutments geplaatst en wordt de prothese gemaakt of omgebouwd met de klikelementen erin. Er volgen enkele pasafspraken, want de pasvorm en de beetregistratie bepalen voor een groot deel het uiteindelijke kauwcomfort.

De totale doorlooptijd ligt daarmee doorgaans tussen de drie en zes maanden, afhankelijk van de uitgangssituatie.

Wanneer is een klikgebit op implantaten geschikt?

Een klikgebit is geschikt voor mensen zonder eigen tanden in een kaak die houvast missen bij hun huidige prothese. Denk aan een onderprothese die loskomt tijdens het eten, aan drukplekken op de kaakwal, of aan onzekerheid bij spreken in gezelschap.

Belangrijke voorwaarden zijn voldoende botvolume of de mogelijkheid dat aan te vullen met botaugmentatie, een gezonde mondslijmvliesconditie en het vermogen om de prothese en de implantaten zelf schoon te houden. Ook algemene gezondheidsfactoren spelen mee: roken, ongereguleerde diabetes en bepaalde medicatie beïnvloeden de botgenezing en worden in de planning meegewogen.

Wie twijfelt tussen een klikgebit en een vaste oplossing zoals een all-on-4 prothese op vier implantaten laat het beste eerst de botsituatie in kaart brengen, omdat die de reële behandelopties bepaalt.

Klikgebit, all-on-4 of all-on-6: wat is het verschil?

Deze drie oplossingen worden vaak door elkaar gebruikt, maar verschillen wezenlijk. Een klikgebit is uitneembaar en wordt door de patiënt zelf losgeklikt voor reiniging. Een all-on-4 of all-on-6 is een vaste brugconstructie op vier respectievelijk zes implantaten, die alleen door de behandelaar wordt losgenomen.

De keuze hangt af van botvolume, mondhygiëne, de gewenste esthetiek en hoe iemand dagelijks met de voorziening wil omgaan. Uitneembaar betekent eenvoudiger reinigen, vast betekent een gevoel dat dichter bij natuurlijke tanden ligt. Beide zijn beproefde behandelconcepten binnen de moderne implantologie.

Nazorg: wat vraagt een klikgebit dagelijks?

De duurzaamheid van een implantaatgedragen prothese wordt grotendeels bepaald door de nazorg. Rondom implantaten kan peri-implantaire ontsteking ontstaan wanneer plaque zich ophoopt, vergelijkbaar met tandvleesontsteking rond natuurlijke tanden.

Praktisch komt het neer op een vast ritme: de prothese dagelijks uitnemen en reinigen, de abutments en het tandvlees eromheen schoonmaken met een zachte borstel of ragertje, en periodieke controle bij de praktijk. Daarbij worden de klikelementen beoordeeld, want de kunststof matrijzen slijten en worden periodiek vervangen. Dat is normaal onderhoud, geen defect.

Bij een praktijk die gespecialiseerd is in het klikgebit op implantaten loopt de nazorg meestal in afstemming met de eigen tandarts, die de reguliere controles blijft doen.

Waar kunt u zich laten behandelen in de regio Amersfoort en Utrecht

Implantologie is een verwijsgebied. Veel tandartsen in Amersfoort, Leusden, Utrecht en het Gooi verwijzen patiënten door naar een praktijk die is ingericht op chirurgische en prothetische implantaatbehandelingen. Daarbij is het verstandig te kijken naar aansluiting bij de beroepsverenigingen KNMT en NVOI, naar het gebruik van CE-gemarkeerde implantaatsystemen en naar de manier waarop nazorg is geregeld.

Een verwijzing is niet altijd verplicht, maar wel gebruikelijk: de verwijzende tandarts levert het dossier en de röntgenbeelden aan, waarna de implantoloog een behandelplan opstelt. Wie zich oriënteert op een behandeling in deze regio kan terecht bij PTI de Biezenkamp, waar implantologie het kernvakgebied is.

Veelgestelde vragen over het klikgebit op implantaten

Hoeveel implantaten zijn nodig voor een klikgebit?
In de onderkaak zijn twee implantaten meestal voldoende voor een stabiele klikprothese. In de bovenkaak worden doorgaans vier implantaten gebruikt, omdat het bot daar zachter is en de krachten anders verdeeld worden.

Hoe lang gaat een klikgebit mee?
De implantaten zelf blijven bij goede mondhygiëne en periodieke controle vaak vele jaren functioneel. De prothese en de klikelementen slijten sneller en worden tussentijds aangepast of vernieuwd.

Is de behandeling pijnlijk?
De plaatsing gebeurt onder lokale verdoving, waardoor de ingreep zelf niet pijnlijk is. In de dagen erna kunnen zwelling en gevoeligheid optreden, die met de nabesproken pijnstilling doorgaans goed te hanteren zijn.

Kan ik direct na de operatie weer een prothese dragen?
In veel gevallen wordt de bestaande prothese aangepast en tijdens de genezingsfase gedragen. Of dat direct kan, hangt af van de wondsituatie en wordt per patiënt beoordeeld.

Wat als er te weinig kaakbot is?
Dan kan botopbouw of een sinuslift voorafgaand aan de implantatie worden uitgevoerd. Daarmee wordt het botvolume hersteld zodat implantaten alsnog stabiel geplaatst kunnen worden.